糖尿病并发症怎么筛查

糖尿病并发症筛查需根据病程阶段和并发症类型制定方案，1型糖尿病患者发病5年后开始筛查微血管并发症，2型糖尿病患者确诊后即启动筛查。

微血管并发症筛查：每年检查尿微量白蛋白/肌酐比值评估肾脏病变，每3-5年进行眼底荧光造影排查视网膜病变，足部检查包括皮肤温度、周径测量及10g尼龙单丝压力测试。

大血管并发症筛查：每1-3年监测糖化血红蛋白、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白），每年进行颈动脉超声评估斑块风险，每2年做心电图及心脏超声检查。

神经病变筛查：采用密歇根神经病变筛查量表评估感觉异常，1型患者每5年进行自主神经功能检查（心率变异性、体位性血压变化），2型患者确诊后即开展筛查。

特殊人群提示：老年患者应缩短神经病变筛查间隔至每年1次，妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查血糖及糖化血红蛋白，合并高血压者需增加眼底检查频率。