病情描述:结肠癌病症
副主任医师 江苏省人民医院
结肠癌是源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,好发于40~70岁人群,早期症状隐匿,进展期可出现排便习惯改变、便血等表现,早期诊断对预后至关重要。
按病理类型分类:腺癌占比最高(约70%~85%),起源于腺体组织;黏液癌(约10%~20%)含大量黏液成分,预后相对较差;未分化癌(罕见)恶性程度高,易转移。
按TNM分期分类:Ⅰ期局限于肠壁,Ⅱ期穿透肠壁但无淋巴结转移,Ⅲ期伴区域淋巴结转移,Ⅳ期已远处转移(如肝、肺),分期直接决定治疗策略和预后。
按发病部位分类:左半结肠(降结肠至乙状结肠)以肠梗阻、便血为主要表现;右半结肠(盲肠至升结肠)因肠腔较大,早期多无症状,晚期可伴贫血、体重下降。
特殊人群注意事项:老年患者因症状不典型易延误诊断,建议45岁后定期筛查;有家族遗传性息肉病或结直肠癌史者,需提前至20~25岁开始筛查,每1~2年做肠镜检查。