佝偻病的初级表现有哪些

佝偻病初级表现主要包括早期神经精神症状（如夜惊、多汗、枕秃）、骨骼改变（如方颅、鸡胸、O型腿），多见于婴幼儿期（6~24月龄），与维生素D缺乏或钙磷代谢异常相关。

早期神经精神症状：多见于6月龄内婴儿，表现为夜间哭闹、多汗（与室温无关）、枕部头发稀疏（枕秃），因汗液刺激头皮导致婴儿频繁摇头摩擦。

骨骼发育异常：6月龄后逐渐出现骨骼改变，如方颅（前额突出）、肋骨串珠（肋缘外翻）、鸡胸（胸骨前凸）、手镯/脚镯征（腕踝处膨大），严重时下肢弯曲呈O型或X型腿。

特殊人群注意事项：早产儿、双胞胎需提前补充维生素D；母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足，婴儿易发病；长期室内活动、肤色深的婴儿需增加日照或补充剂。

诊断与干预：通过血清25-羟维生素D检测确诊，优先通过每日户外活动（20~30分钟/天）促进内源性维生素D合成，必要时遵医嘱补充维生素D制剂。