病情描述：如何判断卵巢癌是否复发？
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
如何判断卵巢癌是否复发？需结合临床症状、肿瘤标志物、影像学检查及病理活检综合判断，复发多发生在治疗后2年内，早期发现可通过规范干预延长生存期。
持续腹胀、腹痛、不明原因体重下降、盆腔包块或腹水，可能提示复发。绝经后阴道出血或异常分泌物也需警惕。
CA125是主要指标，治疗后下降至正常者，再次升高至35U/ml以上结合影像学异常时高度怀疑复发。HE4联合检测可提高准确性。
超声、CT、MRI或PET-CT可发现盆腔/腹腔内新病灶、腹水或淋巴结肿大。增强扫描对微小病灶检出更敏感。
复发灶穿刺或手术切除组织病理检查是确诊金标准，需与原发灶基因特征对比，明确是否为同源性复发。
老年患者症状隐匿，需加强CA125动态监测；年轻患者生育需求者，需优先评估保留生育功能的可行性。