前列腺癌手术后遗症有哪些

前列腺癌手术后遗症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄及直肠损伤，多数在术后3~6个月内逐渐改善，少数可能持续存在。

尿失禁：手术中尿道外括约肌损伤或神经损伤可导致。老年患者、术前有排尿功能障碍者风险更高。多数可通过盆底肌训练、生物反馈治疗或药物（如度洛西汀）缓解，严重者需手术干预。

勃起功能障碍：支配阴茎的神经受损或血管损伤所致。年龄较大、术前有勃起功能异常者更易发生。可通过口服PDE5抑制剂（如西地那非）、真空负压装置或阴茎假体植入改善。

尿道狭窄：手术吻合口瘢痕形成或感染引发。多见于术后早期，可通过尿道扩张术或内镜下切开治疗。

直肠损伤：术中误伤或术后感染导致。表现为便血、里急后重，需抗感染治疗，严重时需手术修补。

术后康复需结合年龄、基础疾病制定个性化方案，建议定期复查尿流动力学及勃起功能评估，早期干预可显著改善预后。