病情描述:甲状腺结节怎么去检查
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
甲状腺结节检查以超声为首选,结合细针穿刺活检(FNA)明确性质,必要时加做甲状腺功能、核素扫描等。
超声检查:初筛首选,可评估结节大小、形态、边界、血流等,区分囊性/实性/囊实性,判断TI-RADS分级(1~6类)。
细针穿刺活检:对TI-RADS 4类及以上、超声提示可疑恶性特征(如微钙化、边缘模糊)的结节,FNA是诊断金标准,准确率达90%以上。
甲状腺功能检查:抽血检测TSH、T3、T4,判断是否合并甲亢/甲减,TSH降低提示结节可能自主分泌甲状腺激素。
核素扫描:适用于高功能结节(如毒性结节),区分热结节(高功能)、温结节(功能正常)、冷结节(需警惕恶性)。
特殊人群提示:儿童及青少年甲状腺结节恶性风险较高,建议缩短随访间隔;孕妇需避免核素扫描,优先超声监测;有甲状腺癌家族史者,FNA指征可适当放宽。