肺癌ct报告怎么写

肺癌CT报告通常包含检查基本信息、肺内结节/肿块描述（位置、大小、形态、密度等）、淋巴结情况、胸膜/纵隔改变及诊断提示。

一、肺内结节/肿块：明确描述其在肺叶、段的位置，大小（长径×短径×前后径），形态（分叶、毛刺、胸膜牵拉征等），密度（实性、亚实性或磨玻璃密度）。

二、淋巴结状态：标注肺门、纵隔淋巴结大小（短径＞1cm提示肿大）及强化情况，需结合临床判断是否转移。

三、胸膜及纵隔改变：观察有无胸腔积液、胸膜增厚，纵隔/气管移位，心包侵犯等。

四、诊断与建议：基于影像特征给出初步诊断（如肺癌、炎性病变、良性结节等），建议随访或进一步检查（如增强CT、穿刺活检）。

特殊人群提示：老年人及有吸烟史、肺部基础疾病者需更密切随访；孕期女性应避免不必要CT，需医生权衡利弊。