病情描述:糖尿病引起的肾衰竭怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
糖尿病引起的肾衰竭需通过控制血糖、血压,延缓肾功能恶化,必要时接受透析或肾移植治疗。
控制血糖与血压:
持续监测并严格控制血糖(空腹血糖4.4~7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%),使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物;控制血压(<130/80mmHg),首选ACEI或ARB类药物。
延缓肾功能进展:
低蛋白饮食(0.8g/kg/d),补充复方α-酮酸;避免使用肾毒性药物,定期检查尿微量白蛋白、估算肾小球滤过率。
透析与肾移植:
终末期肾病患者需透析(血液透析或腹膜透析),年轻患者可考虑肾移植,术后需长期抗排异治疗。
特殊人群注意事项:
老年患者需调整药物剂量,避免低血糖;妊娠期女性需密切监测肾功能,必要时提前终止妊娠;儿童患者需严格按体重计算用药,优先非药物干预。