结肠癌是怎么分期的

结肠癌分期主要基于TNM系统，T代表原发肿瘤侵犯深度，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移，综合分为Ⅰ-Ⅳ期。

Ⅰ期：肿瘤局限于肠壁内，未侵犯淋巴结或远处转移，手术切除后治愈率高，5年生存率约90%以上。

Ⅱ期：肿瘤穿透肠壁全层但无淋巴结转移，需结合病理特征（如血管侵犯、肠梗阻等）评估复发风险，部分患者可能需辅助化疗。

Ⅲ期：肿瘤已侵犯区域淋巴结，但无远处转移，复发风险较高，术后通常需辅助化疗，5年生存率约60%-70%。

Ⅳ期：存在远处转移（如肝、肺等），以全身治疗为主，部分患者可通过转化治疗实现手术切除，延长生存期。

特殊人群注意：老年患者需综合评估身体耐受性，合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者应个体化调整治疗方案；孕妇需多学科协作，优先保障母体安全。