病情描述:食管癌术前常规检查
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
食管癌术前常规检查包括影像学评估、内镜检查、心肺功能评估及全身状况评估,以明确肿瘤分期、制定手术方案并降低手术风险。
影像学评估:胸部增强CT可清晰显示肿瘤大小、侵犯范围及区域淋巴结转移情况,建议在检查前4小时禁食禁水,糖尿病患者需提前控制血糖。
内镜检查:胃镜明确肿瘤位置、大小及浸润深度,必要时取活检明确病理类型,检查前需完成心电图及凝血功能检查,凝血功能异常者需提前告知医生。
心肺功能评估:心电图排查心律失常,肺功能检查(如FEV1/FVC)评估手术耐受性,严重心肺功能不全者需提前进行多学科会诊,制定优化方案。
全身状况评估:血常规、肝肾功能及肿瘤标志物检测,评估手术耐受性及潜在并发症风险,高龄患者需额外评估跌倒风险及营养状况,必要时术前营养支持。