病情描述:狂犬病发作了是不是必死无疑
主任医师 北京大学第一医院
狂犬病发作后并非必死无疑,及时规范的暴露后预防可大幅降低死亡率。
狂犬病发作后根据症状进展分为狂躁型和麻痹型,狂躁型占80%,表现为恐水、怕风、抽搐等,病程通常3-7天;麻痹型以肢体无力、瘫痪为主,病程稍长但同样凶险。
狂犬病发作后治疗以对症支持为主,需使用镇静药物控制痉挛,维持呼吸循环功能,必要时进行机械通气。目前尚无特效抗病毒药物能逆转病程。
特殊人群中,儿童因免疫系统发育不完全,症状进展可能更快,需立即就医;老年人因基础疾病多,恢复能力差,死亡率相对较高;孕妇需权衡治疗对胎儿影响,优先保证母体安全。
暴露后预防措施是关键,被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上,尽快接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂,严重暴露者需同时注射抗狂犬病血清。