病情描述:自身免疫性肝炎的CT表现?
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
自身免疫性肝炎的CT表现以肝脏形态改变为主,常见肝实质密度不均、肝内胆管扩张及脾脏肿大,病程进展中可出现肝硬化特征。
肝实质密度改变:早期表现为肝实质密度轻度减低,增强扫描呈"花斑状"强化,随病情进展密度进一步不均,肝叶比例失调。
肝内胆管系统异常:约30%患者可见肝内胆管轻度扩张,以肝门区胆管为主,管壁可增厚,需与胆管炎鉴别。
脾脏肿大:多为轻至中度肿大,部分患者伴脾内低密度影,提示脾静脉高压或脾功能亢进可能。
肝硬化特征:晚期可见肝包膜不规则、肝裂增宽、腹水及门静脉高压征象,如门静脉主干扩张、侧支循环形成。
特殊人群提示:儿童患者多表现为弥漫性肝肿大,成人患者女性占比高,需结合临床指标动态监测肝功能变化。