病情描述:请问子宫内膜炎,用什么药
副主任医师 北京协和医院
子宫内膜炎治疗以抗生素为主,需根据病情严重程度及病原体类型选择药物,如头孢类、甲硝唑等。
急性子宫内膜炎:首选广谱抗生素联合甲硝唑,覆盖需氧菌与厌氧菌,疗程通常10~14天。需注意避免自行停药,以防复发。
慢性子宫内膜炎:可选用克林霉素+氨基糖苷类或喹诺酮类药物,疗程7~10天。若伴宫腔粘连,需结合手术治疗。
产后/术后感染:优先选择对革兰阴性菌有效的抗生素,如头孢曲松钠+甲硝唑,同时加强支持治疗,促进恶露排出。
特殊人群:孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年患者应警惕耐药菌感染,必要时进行细菌培养+药敏试验,调整用药方案。
预防措施:注意经期卫生,避免宫腔操作后感染,性伴侣同治可降低复发风险。