病情描述:得了子宫肌瘤了该怎么办啊
副主任医师 北京协和医院
得了子宫肌瘤后,需结合症状、肌瘤大小及生长速度综合决策。无症状者定期观察,有症状者优先药物或手术治疗,特殊人群需个体化方案。
一、无症状肌瘤:每3~6个月复查超声,观察大小及生长速度。若近绝经期且无变化,可暂不干预,绝经后肌瘤多萎缩。
二、有症状肌瘤:月经多、贫血者,可使用促性腺激素释放激素类似物或抗孕激素药物;痛经明显者,非甾体抗炎药可缓解症状。
三、需手术治疗情况:肌瘤过大(直径≥5cm)、压迫症状(尿频/便秘)、短期内快速增大或疑似恶变。手术方式包括肌瘤剔除或子宫切除,年轻患者优先保留子宫。
四、特殊人群建议:备孕女性若肌瘤影响生育,建议孕前评估;妊娠期肌瘤需监测,避免红色变性;绝经期后若肌瘤持续增大,需排查恶变风险。