胰腺癌做手术好还是不做手术好

胰腺癌手术决策需结合肿瘤分期、患者体能状态及基础疾病。早期（Ⅰ~Ⅱ期）无远处转移、无严重心肺疾病者，手术切除（胰十二指肠切除术等）是唯一可能治愈手段，5年生存率可达15%~20%；局部晚期（Ⅲ期）伴血管侵犯者，可尝试新辅助放化疗后手术；晚期（Ⅳ期）或合并严重基础疾病者，手术获益有限，以姑息治疗（如支架置入解除梗阻）和全身治疗（化疗、靶向治疗）为主。高龄（≥75岁）或合并糖尿病、慢性肾病患者需更谨慎评估手术耐受性，优先选择创伤更小的姑息方案。