心电图怎么看心肌缺血

心电图看心肌缺血需关注ST段、T波变化及病理性Q波。ST段抬高≥0.1mV提示急性心梗；压低≥0.05mV或T波倒置可能为慢性缺血。

ST段改变：ST段水平或下斜型压低≥0.1mV，伴T波倒置，常见于冠心病稳定型心绞痛；ST段弓背向上抬高≥0.2mV（肢体导联）或≥0.1mV（胸导联），提示急性心肌梗死超急性期或急性期。

T波异常：T波深倒置（深度≥0.2mV）或双向，结合ST段动态演变，需警惕心肌缺血进展；左胸导联T波对称性倒置可能提示心肌缺血未完全恢复。

病理性Q波：Q波时限≥0.04秒、深度≥同导联R波1/4，提示陈旧性心梗；右胸导联Q波可能为正常变异，需结合临床排除右心室病变。

特殊人群提示：老年患者心电图改变可能不典型，需结合心肌酶谱、冠脉造影综合判断；糖尿病患者缺血性心电图可无明显ST-T改变，需警惕无症状心肌缺血。

干预建议：ST段明显抬高需立即就医，避免剧烈活动；ST段压低伴胸闷者，应减少情绪波动，及时排查冠脉狭窄。