病情描述:早泄定义
主任医师 北京大学第一医院
早泄是一种常见的男性性功能障碍,指持续或反复在阴道插入前、插入后不久或未充分性刺激时即射精,且病程持续3个月以上,对患者心理和生活质量造成影响。
原发性早泄:患者从首次性生活开始即出现射精过快,通常与遗传、神经敏感性高等先天因素相关,心理压力可能加重症状。
继发性早泄:既往有正常射精功能,后因心理创伤、慢性疾病(如糖尿病、前列腺炎)、激素水平异常或药物副作用等后天因素诱发,需排查潜在病因。
心理性早泄:多由焦虑、抑郁、性知识缺乏或双方关系紧张等心理因素导致,性刺激时交感神经兴奋度高,射精阈值降低。
混合性早泄:同时存在心理和生理因素,如长期焦虑引发的神经内分泌紊乱,叠加生殖器官敏感性增加,需综合干预。
治疗以非药物干预为优先,如行为疗法(如停-动法、挤压法)、心理疏导及性技巧训练,必要时可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。特殊人群如青少年需避免过早性行为和过度手淫,老年患者应关注基础疾病管理,所有干预需在正规医疗机构进行。