病情描述:心脏支架手术是怎么做的呀
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
心脏支架手术通过穿刺血管将球囊和支架送入冠状动脉狭窄部位,扩张血管后释放支架支撑管腔,恢复血流。手术过程约30~60分钟,术前需停用抗凝药,术中局部麻醉,术后需抗栓治疗。
一、急诊支架手术
适用于急性心肌梗死等紧急情况,需在发病90分钟内完成,通过导管技术快速开通闭塞血管,挽救濒死心肌。
二、择期支架手术
用于稳定型心绞痛或非ST段抬高型心梗,术前需完善冠脉造影评估,术中精准定位病变,选择合适支架类型,术后需长期服药。
三、药物涂层支架手术
采用药物洗脱技术抑制血管再狭窄,适用于支架内血栓高危患者,术后需双联抗血小板治疗至少12个月,特殊人群如高龄、糖尿病患者需个体化调整。
四、生物可吸收支架手术
可降解支架在血管修复后逐渐吸收,避免长期金属残留,适用于年轻患者或支架内再狭窄风险低者,术后需注意避免过度运动,定期复查血管通畅度。
术后需坚持低盐低脂饮食,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律作息,定期复查心电图、心脏超声等,特殊人群如肝肾功能不全者需监测药物副作用。