病情描述:男性不育不育
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
男性不育是指育龄夫妇未避孕规律性生活1年以上未受孕,由多种因素导致,包括精子质量异常、内分泌疾病、生殖道感染等。
精子质量异常:包括少精子症(精子浓度<15×10?/ml)、弱精子症(前向运动精子<32%)、畸形精子症(正常形态精子<4%),吸烟、酗酒、高温环境及精索静脉曲张是常见诱因。
内分泌与激素异常:下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可致促性腺激素分泌不足,甲状腺疾病或高泌乳素血症也会影响精子生成,需通过激素检测明确病因。
生殖道感染:附睾炎、前列腺炎等炎症可降低精子活力与存活率,淋球菌、支原体等病原体感染需抗生素治疗,性传播疾病需伴侣同治。
生活方式干预:规律作息、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)、避免久坐(每小时起身活动5分钟)、控制体重(BMI维持18.5~24.9)可改善精子质量。
特殊人群提示:35岁以上男性建议孕前3个月开始戒烟戒酒,避免接触化学毒物(如甲醛),有隐睾或生殖道手术史者需提前筛查精子质量。