病情描述:男性不育应该都检查哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性不育检查包括精液常规分析(评估精子数量、活力、形态等)、生殖激素检测(如睾酮、促卵泡生成素等)、超声检查(观察睾丸、附睾等结构)、遗传学检查(排查染色体异常)及感染指标筛查(如生殖道感染)。
精液常规分析:需禁欲2~7天,通过显微镜观察精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)及形态(正常形态≥4%),是诊断不育的基础指标。
生殖激素检测:血清睾酮水平降低可能提示性腺功能减退,促卵泡生成素升高常伴随生精功能障碍,需结合临床综合判断。
超声检查:可发现睾丸体积异常、精索静脉曲张(影响精子质量)、附睾或输精管梗阻等结构问题,对梗阻性无精子症诊断关键。
遗传学与感染筛查:染色体核型分析排查克氏综合征等遗传疾病,精液或生殖道分泌物检查明确是否存在支原体、衣原体等感染,后者可能影响精子活力。
特殊人群提示:长期接触高温、辐射或化学物质者,需重点排查职业暴露对生殖系统的影响;有隐睾病史者应加强睾丸发育评估。