冠心病患者手术前需要做哪些检查

冠心病患者手术前需完成基础检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）、心血管评估（心电图、心脏超声、冠脉CT或造影）、风险分层（如CHA?DS?-VASc评分）及合并症筛查（糖尿病、高血压等）。

基础检查：血常规判断贫血或感染，凝血功能评估手术出血风险，肝肾功能排查药物代谢能力，电解质监测避免心律失常。

心血管评估：心电图排查心律失常、心肌缺血；心脏超声评估心功能和结构；冠脉CT或造影明确血管狭窄部位、程度，必要时需完善冠脉造影。

风险分层：结合年龄、性别、合并症（如糖尿病、高血压）及既往心血管事件史，采用CHA?DS?-VASc评分等工具评估手术出血与血栓风险。

特殊人群提示：高龄患者需加强肾功能监测，糖尿病患者需控制血糖稳定，女性需关注围绝经期激素波动对心血管的影响，合并肺部疾病者需评估肺功能。

合并症管理：高血压患者术前控制血压，糖尿病患者调整血糖至空腹≤8mmol/L，血脂异常者术前复查血脂，避免围手术期血栓事件。