病情描述:冠心病的几个危害常识
主任医师 北京积水潭医院
冠心病是一类以冠状动脉狭窄或阻塞为特征的心血管疾病,其危害包括急性心肌梗死(可在数小时内致命)、慢性心力衰竭(长期心功能下降)、心律失常(如室颤致猝死)及心源性休克(血压骤降危及生命)。
急性心肌梗死:冠状动脉急性闭塞致心肌细胞缺血坏死,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油无效,需立即就医。糖尿病患者因神经病变可能无痛性发病。
慢性心力衰竭:长期心肌缺血使心脏泵血功能减退,活动后气短、下肢水肿,夜间憋醒。老年患者因合并高血压、肾功能不全风险更高。
心律失常与猝死:左心室肥厚、心肌瘢痕可引发室速、室颤。男性40岁后、女性绝经后风险显著升高,家族史者需警惕。
心源性休克:心肌大面积坏死致心输出量骤降,血压<90/60mmHg,皮肤湿冷、意识障碍。合并感染、低血压的老年患者死亡率超50%。
特殊人群需高度警惕:糖尿病患者需严格控糖,女性绝经后需加强血脂管理,长期吸烟者需戒烟,高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下。