心衰的四大征兆是什么？

心衰的四大征兆是呼吸困难（尤其夜间或活动后）、下肢水肿、乏力易疲劳、尿量减少。

一、呼吸困难

平卧时加重，坐起后缓解，夜间憋醒需坐起呼吸，是左心衰竭典型表现。老年人因基础疾病多，症状可能不典型，需警惕。

二、下肢水肿

脚踝、小腿按压凹陷，晨起轻傍晚重，伴随体重增加，提示右心功能不全。糖尿病患者易合并感染，需控制血糖并监测。

三、乏力易疲劳

日常活动耐力下降，简单动作即感疲惫，可能伴随食欲减退。女性更年期激素波动可能加重症状，需结合病史排查。

四、尿量异常

夜尿增多（＞2次/晚）或尿量减少（＜1000ml/日），提示心功能影响肾脏灌注。肾功能不全患者需避免脱水，及时就医。

特殊人群提示：

• 老年患者：症状可能隐匿，需关注日常活动能力变化。

• 孕妇：水肿加重需警惕妊娠相关心衰，及时产检。

• 儿童：生长发育迟缓、喂养困难需排查先天性心脏病。

出现上述症状应尽快至心内科就诊，完善BNP、心脏超声等检查，避免延误治疗。