病情描述:冠心病突发死亡的症状
副主任医师 北京积水潭医院
冠心病突发死亡的症状通常在数分钟至数小时内出现,核心表现为突发胸痛(胸骨后压榨性疼痛)、呼吸困难、心悸、晕厥,部分患者无明显胸痛直接表现为猝死。
一、典型胸痛型:胸骨后或心前区突发压榨性剧痛,可向左肩、左臂、下颌放射,伴随冷汗、恶心,休息或含服硝酸甘油不缓解,持续超过15分钟。
二、无痛型猝死:约20%患者无明显胸痛,表现为突发意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,常见于糖尿病、老年女性或长期未规范治疗者。
三、心律失常型:突发心悸、室颤,心电图显示ST段骤降或T波倒置,多见于既往有房颤、心肌梗死病史者,尤其夜间或情绪激动时。
四、特殊人群警示:老年患者症状隐匿,可能仅表现为乏力、喘息;女性常伴背痛、恶心,易延误诊断;高血压、高血脂人群需警惕晨起血压骤升诱发的心脏骤停。
急救要点:立即拨打急救电话,保持患者平卧,解开衣领,若有呼吸心跳停止,立即心肺复苏。高危人群需定期监测血压、血脂,控制体重,避免熬夜及过度劳累。