病情描述:心律失常是怎么回事都有哪些发生机制
副主任医师 中国医学科学院阜外医院
心律失常是心脏电活动节律或频率异常的一类疾病,由电信号产生、传导异常或心肌细胞兴奋性改变引发。
一、冲动形成异常:窦房结、异位起搏点(如心房、心室)自律性异常,导致窦性心动过速、早搏等。
二、冲动传导异常:
1.折返性心律失常:电信号在环路中反复折返,如房颤、室上速。
2.传导阻滞:窦房、房室或心室内传导延迟/中断,如房室传导阻滞。
三、特殊人群注意:
儿童:先天性心脏病、心肌炎可能诱发,需警惕不明原因心悸、乏力。
老年人:冠心病、高血压性心脏病易合并,需定期监测心电图。
孕妇:激素变化可能影响心率,需避免过度劳累。
四、干预原则:
无症状偶发早搏:无需药物,调整生活方式(戒烟限酒、规律作息)。
持续或高危心律失常:需药物(如β受体阻滞剂)或电复律,具体遵医嘱。
五、预防建议:
控制基础疾病(高血压、糖尿病),定期体检。
减少咖啡因、浓茶摄入,保持情绪稳定。
高风险人群(如遗传性心律失常家族史)建议提前筛查。