室上速与室速的心电图区别

室上速与室速心电图区别：室上速QRS波多≤0.12秒，多由折返或自律性异常引起；室速QRS波≥0.12秒，多起源于心室肌或希浦系统，两者均可能出现突发心悸，但室速更易引发血流动力学不稳定。

一、起源部位

室上速起源于希氏束分叉以上，包括心房、房室交界区；室速起源于希氏束分叉以下，多为心室肌或希浦系统异常。

二、QRS波形态

室上速QRS波通常窄（≤0.12秒），形态与窦性心律相似；室速QRS波宽（≥0.12秒），可伴室内差异性传导，形态多畸形。

三、节律与频率

室上速多为规则节律，频率150~250次/分钟；室速多为规则或轻度不规则，频率140~220次/分钟，老年患者可能更低。

四、特殊表现

室上速可见房室分离、逆传P波；室速常无窦性P波，或P波与QRS波无关，可出现心室夺获或融合波。

五、特殊人群注意

老年患者或合并器质性心脏病者，室速风险更高，需紧急干预；儿童及青少年若频繁发作，需排查先天性心脏病。