病情描述:怎么检查不孕症
主任医师 北京大学第一医院
检查不孕症需结合夫妻双方情况,建议在规律性生活未避孕12个月未孕时,先进行基础检查。
男方检查:重点排查精子质量,包括精液常规分析(评估精子数量、活力、形态),必要时进行精子功能检测(如顶体反应)及染色体检查(筛查遗传异常)。
女方检查:
1.基础评估:性激素六项(月经第2-4天检测,评估卵巢功能)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4,排除甲状腺疾病影响)。
2.排卵监测:B超监测卵泡发育(月经周期第10天起)、基础体温测定(记录排卵前后体温变化)。
3.输卵管通畅性:子宫输卵管造影(碘油/碘水造影剂)或超声造影(评估输卵管阻塞或积水)。
4.子宫及内膜:经阴道超声检查(观察子宫形态、内膜厚度及息肉、肌瘤等),必要时宫腔镜检查。
特殊人群提示:年龄>35岁女性建议提前6个月检查;肥胖或消瘦者需同步调整体重(BMI维持18.5~24.9);有盆腔手术史、反复流产史者优先排查输卵管及内膜问题。