冠心病，70％血管堵，放支架好，还是吃中

冠心病患者血管堵塞达70%时，支架与药物治疗需结合病情判断：稳定型心绞痛或药物控制良好者优先药物；急性冠脉综合征或药物控制不佳者建议支架。

1.稳定型心绞痛且药物控制良好

此类患者若无频繁胸痛、心肌缺血证据或狭窄进展风险低，可优先选择药物治疗，如抗血小板、他汀类药物，配合生活方式调整（低盐低脂饮食、规律运动）。

2.急性冠脉综合征或药物控制不佳

若出现频繁胸痛、心电图动态改变或心肌酶升高，提示急性缺血风险高，建议支架植入以快速开通血管，降低心梗风险。

3.合并其他疾病或高出血风险

高龄、肝肾功能不全或出血倾向患者，优先药物治疗，避免支架相关并发症。

4.特殊人群注意事项

糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，支架术后需长期双联抗血小板治疗，药物方案需个体化调整，避免自行停药。

核心建议：血管堵塞70%是否放支架需综合评估，建议至正规医疗机构，由心内科医生结合症状、狭窄部位及进展风险制定方案，切勿盲目选择。