心脏主动脉瓣膜狭窄

心脏主动脉瓣膜狭窄是指主动脉瓣开放受限，导致左心室射血阻力增加，常见于老年退行性病变、风湿性心脏病或先天性发育异常，随年龄增长风险升高，严重时可引发心力衰竭、心绞痛等并发症。

老年退行性狭窄：多见于65岁以上人群，随瓣膜钙化加重进展，常伴随高血压、冠心病等基础病，需定期监测心功能指标。

风湿性瓣膜狭窄：年轻患者中占比高，多有风湿热病史，可累及多瓣膜，需结合抗风湿治疗与手术评估。

先天性瓣膜狭窄：儿童或青少年发病，可能为单叶瓣或瓣叶发育不良，需早期超声心动图筛查，严重者需介入或手术干预。

特殊人群注意事项：高龄患者手术耐受性降低，优先考虑经导管主动脉瓣置换术；妊娠期女性若合并重度狭窄，需多学科协作调整治疗方案；合并肾功能不全者需避免使用肾毒性药物，监测电解质平衡。

治疗原则：无症状轻度狭窄以药物控制基础病为主，中重度狭窄需考虑经导管主动脉瓣置换术或外科瓣膜置换术，具体方案由心脏团队根据患者整体状况制定。