心脏换瓣膜

心脏换瓣膜是通过手术置换病变瓣膜的治疗方式，适用于瓣膜严重狭窄或关闭不全且药物无法控制的患者，手术成功率较高，但需结合患者年龄、心功能等因素综合评估，术后需长期抗凝治疗。

1.瓣膜类型选择：机械瓣寿命长但需终身抗凝，生物瓣无需长期抗凝但寿命较短，年轻患者（如20-60岁）优先选机械瓣，老年患者（如70岁以上）考虑生物瓣。

2.手术适应症：重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积<1.0cm2）、重度二尖瓣/主动脉瓣关闭不全伴心功能下降（NYHA III-IV级）、感染性心内膜炎反复发作且瓣膜严重破坏时需手术。

3.术后注意事项：机械瓣患者需终身服用抗凝药（如华法林），定期监测INR值（维持2.0-3.0）；生物瓣患者术后3-6个月可在医生指导下停药或短期抗凝。

4.特殊人群提示：高龄患者（>75岁）手术风险较高，需全面评估心肺功能；孕妇（妊娠中晚期）需与产科医生协作制定手术时机；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。