病情描述:不孕不育都是哪些原因造成的
副主任医师 复旦大学附属中山医院
不孕不育原因复杂,涉及男女双方因素,如女性排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常,男性精子质量问题、性功能障碍等,且年龄、生活方式、既往病史均有影响。
女性因素:排卵障碍(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)占比约25%,输卵管病变(炎症、手术史)导致运输障碍占15%,子宫结构异常(肌瘤、内膜异位症)影响着床占10%。
男性因素:少弱精症为主要病因,约占30%,包括精子数量少、活力低、畸形率高;性功能障碍(勃起/射精异常)占15%,先天性或后天性生殖系统异常(如隐睾、精索静脉曲张)占10%。
双方共同因素:免疫性不孕(抗精子抗体)占5%,不明原因不孕约占10%-20%。年龄>35岁女性生育力下降明显,肥胖、吸烟、酗酒、长期压力等不良生活方式会增加风险。
特殊人群提示:35岁以上女性建议孕前检查卵巢储备功能;男性应避免久坐、高温环境及紧身裤,减少生殖系统损伤;有盆腔炎症史者需排查输卵管通畅性,有家族遗传病史者建议遗传咨询。