女性不孕的常见原因有哪些？

女性不孕常见原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫结构异常、免疫因素及男方因素。

1.排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，占20%~30%，伴随高雄激素、胰岛素抵抗。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会影响排卵，需通过性激素六项、B超监测卵泡确诊。

2.输卵管因素：盆腔炎性疾病（PID）后输卵管粘连堵塞占15%~25%，结核感染也可能导致。需通过子宫输卵管造影（HSG）或超声造影明确通畅性。

3.子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连（Asherman综合征）、子宫内膜异位症等影响胚胎着床。超声或宫腔镜检查可发现病变。

4.免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫问题可能干扰受精或着床，需检测相关抗体指标。

5.男方因素：占不孕因素的30%~40%，包括少弱精子症、无精子症、精子畸形率高，需进行精液常规分析。

建议尽早进行全面检查，明确病因后针对性治疗。35岁以上女性建议优先排查卵巢储备功能，男方检查需禁欲3~7天。