l4/5椎间盘突出

L4/5椎间盘突出是腰椎间盘突出症中最常见类型，因L4/5节段承受压力大，易退变突出压迫神经根，常表现为腰痛伴下肢放射痛（如臀部至小腿外侧）。

1.症状特点：腰痛多在弯腰、久坐后加重，直腿抬高试验常阳性，可能伴随麻木、肌力下降（如足背伸无力）。

2.影像学表现：MRI或CT可见L4/5椎间盘向后或侧方突出，需结合症状定位受压神经（如L5神经根受压）。

3.非手术治疗：首选卧床休息（避免长期卧床）、物理治疗（牵引、理疗）、药物（非甾体抗炎药、神经营养药），适用于症状较轻者。

4.手术治疗：保守治疗无效、严重神经受压（如肌肉萎缩、大小便障碍）时考虑，术式包括髓核摘除术、椎间孔镜等微创手术。

5.特殊人群注意：老年人需评估基础疾病（如骨质疏松），孕妇避免长期卧床，儿童罕见，若发病需排除外伤或先天畸形。

6.预防措施：避免久坐久站，加强腰背肌锻炼（如小燕飞），控制体重，搬重物时注意姿势。