病情描述:得了不孕不育后需要检查什么
主任医师 北京大学第一医院
得了不孕不育后,男女双方均需进行检查,建议在规律性生活未避孕12个月未孕时开始,重点排查生殖系统结构、激素水平及精子质量等。
男方检查:需做精液常规分析,评估精子浓度、活力、形态及液化情况,排查少精、弱精、畸形精子症或无精子症;同时检查生殖系统超声,排查睾丸病变、精索静脉曲张等。
女方检查:首先进行基础性激素六项(月经第2-4天检测),评估卵巢功能及内分泌状态;其次做子宫及附件超声,检查子宫畸形、内膜息肉、肌瘤或卵巢囊肿等;输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影),排查堵塞或积水。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)建议提前评估卵巢储备功能(如抗苗勒氏管激素检测);有盆腔手术史或慢性炎症者,需重点排查输卵管通畅性;长期服药者应提前告知医生药物对生育的影响。
双方共同检查:免疫因素筛查(如抗精子抗体、抗心磷脂抗体)、甲状腺功能检测(甲亢或甲减均可能影响生育),以及染色体核型分析(尤其有反复流产史者)。