病情描述:试管移植失败后要做哪些检查?
主任医师 北京大学第一医院
试管移植失败后需在1-3个月内完成全面检查,重点排查胚胎质量、子宫环境、免疫状态及内分泌水平。
胚胎质量评估:需检查胚胎染色体核型,若存在非整倍体(如21三体、18三体),会显著降低着床率,此类情况建议进行胚胎植入前遗传学检测(PGT)。
子宫环境检查:包括超声评估内膜厚度(理想值8-14mm)、形态(需排除息肉、粘连)及血流情况,必要时进行宫腔镜检查,排查宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变。
免疫功能筛查:检测抗磷脂抗体、抗核抗体等自身免疫指标,若存在抗磷脂综合征或血栓倾向,需在医生指导下使用抗凝药物。
内分泌水平检测:包括性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及孕酮水平,甲状腺功能异常或孕酮不足需及时干预。
特殊人群建议:高龄女性(≥35岁)需额外关注卵巢储备功能(AMH、窦卵泡数),有反复流产史者需进行染色体异常排查及夫妻双方基因检测。