病情描述:不育不孕排查项目
主任医师 复旦大学附属中山医院
不育不孕排查项目需根据年龄、病史、生活方式等因素综合开展。35岁以上女性或男方精液异常者建议优先检查;有盆腔炎、反复流产史者需重点排查输卵管及免疫因素。
男女双方基础排查项目包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等,男方需查精液常规分析(含精子浓度、活力、形态),女方需查性激素六项(月经第2-4天)及抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备。
男方需做睾丸超声排查隐睾、精索静脉曲张;女方需做子宫超声检查内膜厚度、肌瘤及卵巢囊肿,必要时行子宫输卵管造影明确输卵管通畅性。
男方若精液异常,加做精子顶体功能试验;女方月经不规律者需查宫腔镜排除宫腔粘连;有反复流产史者建议查染色体及抗磷脂抗体;慢性盆腔炎患者需排查衣原体、支原体感染。
35岁以上女性建议在首次检查时同步评估卵巢储备;长期熬夜、肥胖者需先调整生活方式再复查;有放化疗史者需提前告知医生调整检查项目。