中老年骨质疏松怎么办

中老年骨质疏松需结合骨密度检测结果，分情况采取干预措施。

1.骨密度轻度降低（T值-1.0至-2.5）：优先通过饮食（每日摄入1000~1200mg钙、800~1000IU维生素D）和运动（每周150分钟中等强度负重运动）改善，可配合钙剂与维生素D补充剂。

2.骨量减少（T值-2.5至-2.5以下）：需评估骨折风险，50岁以上女性及70岁以上男性建议药物干预，如选择性雌激素受体调节剂或双膦酸盐类药物。

3.重度骨质疏松（T值≤-2.5且有椎体骨折史）：以抗骨折治疗为主，药物选择需结合肾功能、肝病史，常用药物包括鲑鱼降钙素、特立帕肽等，同时加强跌倒预防。

4.合并慢性病患者：糖尿病、类风湿关节炎患者需控制基础病，避免使用糖皮质激素，必要时联合甲状旁腺激素治疗。

特殊人群提示：绝经后女性需每年监测骨密度，避免长期卧床；肾功能不全者慎用双膦酸盐，优先选择不依赖肾脏排泄的药物。建议定期复查骨代谢指标，调整治疗方案。