病情描述:心脏一旦换了就意味着什么
副主任医师 北京积水潭医院
心脏一旦换了就意味着接受了心脏移植手术,这是终末期心力衰竭或严重心脏疾病的终极治疗手段,术后需长期服用免疫抑制剂以防止排异反应,且寿命预期与供体质量、自身恢复情况及免疫状态密切相关。
适用于经规范药物治疗、心脏再同步化治疗等无效,预计1年内死亡率>50%的终末期心衰患者,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、终末期冠心病等。
需终身服用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司)、抗增殖药物(如吗替麦考酚酯)等免疫抑制剂,定期监测血药浓度,避免感染、药物毒性及排异反应。
老年患者需评估多器官功能储备,儿童需选择匹配体型的供体并严格控制免疫抑制剂剂量,孕妇需在移植后稳定期且免疫状态可控时妊娠,哺乳期女性需停止哺乳。
术后需保持规律作息,避免剧烈运动,控制体重,戒烟限酒,低盐低脂饮食,定期复查心功能、肾功能及药物浓度,及时调整治疗方案。