病情描述:心脏骤停后综合征是什么?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
心脏骤停后综合征是指心脏骤停复苏成功后,机体因缺血缺氧引发的一系列病理生理改变及多器官功能障碍,通常持续数天至数周,涉及脑、心、肺、肾等多系统损伤。
1.脑损伤:复苏后常见意识障碍、抽搐或认知障碍,与脑血流再灌注损伤、缺氧性脑病相关,需早期神经功能评估和脑保护治疗。
2.循环功能障碍:因心肌顿抑、血管舒缩功能紊乱导致低血压或高血压,需动态监测血流动力学,必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
3.肺功能不全:表现为急性呼吸窘迫综合征,与肺泡-毛细血管膜损伤、通气/血流失衡有关,需呼吸支持,优先无创或有创机械通气。
4.多器官功能衰竭:心、脑、肾等关键器官相继受损,老年患者、糖尿病患者风险更高,需早期识别预警指标,多学科协作干预。
特殊人群注意事项:老年患者需延缓镇静剂使用,避免血压骤降;儿童恢复力强但需警惕低血糖;慢性病患者需调整基础用药并加强监测。