碘过敏怎么做冠脉造影

碘过敏患者做冠脉造影需提前评估风险，可采用非离子型造影剂脱敏试验、激素预处理、非碘对比剂替代或分段造影等方法，具体方案由医生根据过敏严重程度及患者基础疾病制定。

轻度碘过敏（仅皮疹、瘙痒）：可在严密监测下使用低渗非离子型造影剂，造影前30分钟口服抗组胺药，造影后观察30分钟无异常即可。

中度碘过敏（呼吸困难、血压下降）：需提前12小时和6小时口服糖皮质激素，同时备好肾上腺素、支气管扩张剂等急救药物，采用小剂量造影剂分段注射并持续监测生命体征。

重度碘过敏（过敏性休克史）：建议采用磁共振血管成像或超声造影替代，若必须造影，需在三甲医院进行，全程由过敏专科医生参与，提前建立静脉通路并制定应急预案。

特殊人群：老年患者需评估心肾功能，避免造影剂肾病风险；儿童患者优先选择超声检查，必要时采用低浓度造影剂并缩短注射时间；孕妇需权衡胎儿辐射风险，仅在危及生命时使用。