病情描述:扩张型心肌病的主要表现是什么?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死风险,症状多在活动后加重,病程呈慢性进展。
一、心力衰竭表现:早期活动后气促、乏力,随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,双下肢水肿、肝大等体循环淤血症状。
二、心律失常表现:以室性早搏、房颤常见,可引发心悸、头晕,严重时导致晕厥或猝死。
三、血栓栓塞表现:心腔内附壁血栓脱落可致脑、肺、肢体动脉栓塞,出现突发胸痛、肢体肿胀、言语障碍等。
四、特殊人群注意事项:老年患者症状隐匿,易被忽视;儿童患者罕见,需警惕家族遗传倾向;女性患者早期症状较男性轻,确诊时多已进展。
五、治疗原则:以药物改善心功能(如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂)为主,必要时行心脏再同步化治疗或心脏移植。
六、预防建议:控制血压、血糖、血脂,避免过度劳累,戒烟限酒,定期体检筛查心脏结构及功能。