病情描述:心脏瓣膜介入手术怎么做
副主任医师 中国医学科学院阜外医院
心脏瓣膜介入手术通过导管将人工瓣膜输送至病变瓣膜位置,替代或修复原有瓣膜,通常手术时间约1~3小时,术后需住院观察3~7天。
一、经导管主动脉瓣置换术(TAVR):适用于重度主动脉瓣狭窄患者,尤其是手术风险较高者。通过股动脉或心尖路径,将压缩的人工瓣膜送入主动脉瓣位置,释放后完成置换。
二、经导管二尖瓣修复/置换术:针对二尖瓣反流或狭窄,常用经导管缘对缘修复技术,通过瓣膜夹合装置改善瓣膜功能;严重病例可考虑经导管二尖瓣置换术。
三、经导管三尖瓣修复/置换术:适用于三尖瓣反流患者,目前以修复为主,如瓣环成形术,部分患者可尝试经导管瓣膜植入。
四、特殊人群注意事项:高龄患者需评估全身状况,合并冠心病、肾功能不全者需术前优化;女性患者术后出血风险可能略低,但需关注血管穿刺部位护理。
术后需严格遵循医嘱服用抗血小板药物,定期复查心功能及瓣膜功能,保持健康生活方式,控制血压、血脂及血糖。