病情描述:引起快速性心律失常最常见的机制
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
引起快速性心律失常最常见的机制是折返激动,其次为自律性异常和触发活动,常见于器质性心脏病、电解质紊乱或药物影响等情况。
折返激动是快速性心律失常最主要机制,常见于心脏传导系统异常或心肌病变区域。例如,心房颤动时心房内存在多个折返环,导致不规则快速的心房激动。
部分心肌细胞(如窦房结、房室结周围组织)因缺血、炎症等因素自律性异常增高,可引发房性或交界性心动过速。
由后除极电位触发的异常激动,常见于儿茶酚胺水平升高、电解质紊乱(如低钾血症)或药物(如洋地黄类)影响时,可导致室性早搏或室性心动过速。
老年患者因冠心病、高血压等基础疾病更易发生折返性心律失常;儿童若存在先天性心脏病或心肌炎,需警惕自律性异常引发的快速性心律失常;妊娠期女性电解质变化可能诱发触发活动型心律失常,需定期监测心电图。