病情描述:扩张型心肌病的临床表现有什么
主任医师 中国医学科学院阜外医院
扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭、心律失常、栓塞及猝死风险增加,多见于中青年人,男性发病率较高。
1.心力衰竭表现:早期活动后气促、乏力,随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,查体可见心界扩大、心音减弱,肺部听诊闻及湿啰音。
2.心律失常表现:以室性早搏、心房颤动最常见,可诱发心悸、头晕、黑矇,严重时出现晕厥或猝死。
3.栓塞表现:因心腔内附壁血栓脱落,可引发脑、肺、肾等部位栓塞,出现突发胸痛、肢体偏瘫、呼吸困难等症状。
4.体征与检查表现:心脏超声显示心腔扩大、室壁变薄、射血分数降低;心电图可见ST-T改变、心律失常波形;胸部X线示心影增大呈球形。
特殊人群注意:儿童患者需警惕生长发育迟缓、喂养困难;老年患者合并高血压、糖尿病时,心衰症状更隐匿,需定期监测心功能;女性患者妊娠期间需加强心脏负荷评估,避免过度劳累。