病情描述:女性不孕的最常见病因是
副主任医师 复旦大学附属中山医院
女性不孕的最常见病因是排卵障碍,其次为输卵管因素、子宫因素及男方因素,需结合具体情况排查。
排卵障碍:多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见原因,伴随高雄激素、胰岛素抵抗及月经稀发。甲状腺功能异常(如甲减)也会影响排卵,需通过激素检测(如FSH、LH、AMH)及超声监测确认。
输卵管因素:盆腔炎、盆腔粘连或既往宫外孕史可能导致输卵管阻塞或通而不畅,需通过子宫输卵管造影(HSG)或超声造影评估。
子宫因素:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉或宫腔粘连可影响胚胎着床,宫腔镜检查是诊断金标准。
男方因素:占不孕原因的30%~40%,包括少弱精症、无精症或精子畸形率过高,需通过精液常规分析明确。
特殊人群提示:35岁以上女性卵巢储备功能下降风险增加,建议尽早检查;肥胖女性需控制体重改善排卵功能;有盆腔手术史者应警惕输卵管粘连。