病情描述:什么是心肌缺血?应该怎么办?
副主任医师 中国医学科学院阜外医院
心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧的病理状态,需及时干预以避免心肌梗死等严重后果。
一、稳定型心绞痛:多因体力活动诱发,胸骨后压榨性疼痛,休息或含服药物可缓解。需定期监测血压血脂,控制体重,避免过度劳累。
二、不稳定型心绞痛:疼痛频率增加、程度加重或休息时发作,可能进展为心梗。应立即就医,完善心电图、心肌酶等检查,调整治疗方案。
三、无症状心肌缺血:无明显症状但心肌供血不足,多见于糖尿病、老年患者或长期服药者。需定期复查冠脉情况,严格控制基础疾病。
四、心肌梗死:冠状动脉急性阻塞,剧烈胸痛伴大汗、恶心,需紧急拨打急救电话。黄金救治时间为发病后120分钟内,尽快开通血管。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需警惕无痛性心梗;糖尿病患者需更严格控糖,预防微血管病变;妊娠期女性需在医生指导下用药,避免影响胎儿。