急性右心衰怎么办

急性右心衰需立即识别并干预，以稳定血流动力学。关键措施包括改善氧合、控制容量、纠正诱因，必要时使用血管活性药物。

基础处理：立即让患者取半卧位或端坐位，双下肢下垂，减轻心脏前负荷。高流量吸氧，维持血氧饱和度＞90%。

病因治疗：针对导致右心衰的诱因处理，如慢阻肺急性加重需抗感染、支气管扩张剂治疗；肺栓塞需溶栓或抗凝（需评估出血风险）。

药物干预：利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷；血管扩张剂（如硝酸甘油）降低右心室后负荷；正性肌力药（如多巴酚丁胺）适用于心输出量不足者。

特殊人群：老年患者需监测肾功能及电解质，避免过度利尿；儿童需严格按体重调整药物剂量，优先非药物干预；孕妇应权衡药物对胎儿影响，优先保守治疗。

监测与随访：持续监测心率、血压、血氧及尿量变化，若症状加重或无改善，需立即转诊至具备抢救能力的医疗机构。