病情描述:怀孕流产和月经的区别
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕流产与月经的关键区别在于妊娠状态、出血特点及伴随症状。月经是周期性子宫内膜脱落,流产则是妊娠终止导致的出血,需结合时间、症状和检查区分。
月经周期规律,周期21~35天,经期3~7天,经量20~60ml,无妊娠相关症状。流产多发生于孕28周前,有停经史,出血伴腹痛、组织物排出,量可能多于月经。
早期妊娠流产:停经后阴道出血,量时多时少,可能排出孕囊或蜕膜组织,血HCG阳性,超声可见宫内无孕囊或异常回声。
难免流产:阴道出血增多,腹痛加剧,宫颈口扩张,超声显示孕囊位置下移或无胎心,需及时就医。
生化妊娠:血HCG短暂升高后下降,类似月经提前或延后,无明显孕囊排出,易被误认为月经异常。
特殊人群提示:有生育史者若月经异常伴腹痛,需排查流产;青春期或围绝经期女性月经紊乱可能掩盖流产症状,建议及时检查血HCG排除妊娠。