白内障一般在视力下降至0.5以下、矫正视力无明显改善，或因视物模糊严重影响生活质量时（如阅读、驾驶等日常活动受限时），建议进行手术。
视力下降明显影响生活：当矫正视力稳定在0.5以下，且经眼科医生评估晶状体混浊已导致明显视觉功能障碍，如阅读报纸困难、夜间驾驶时眩光加重等，应考虑手术。
白内障进展迅速或合并其他问题：若短期内视力快速下降（如数月内），或合并高度近视、糖尿病视网膜病变等，需提前评估手术时机，避免延误治疗。
特殊人群需关注：老年患者若身体状况良好，无严重基础疾病（如未控制的高血压、心脏病），可尽早手术，减少跌倒风险；糖尿病患者应在血糖控制平稳后手术，降低感染风险。
无过度治疗建议：一般不建议在视力尚可（0.5以上）时手术，以免增加不必要风险；若因职业需求（如司机）或生活质量要求高，可与医生沟通提前评估。