阴茎表皮下面有一个小米粒大小的疙瘩

阴茎表皮下出现小米粒大小疙瘩，可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或毛囊炎等情况，需结合具体表现判断。

皮脂腺异位症：表现为针头大小淡黄色或白色小丘疹，无自觉症状，属于良性生理变异，无需治疗，注意局部清洁即可。

珍珠状阴茎丘疹：环绕阴茎冠状沟或龟头边缘的珍珠状半透明小疙瘩，排列整齐，长期存在无变化，为良性病变，无需特殊处理，注意卫生避免摩擦。

尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，疙瘩逐渐增大增多，呈菜花状或乳头状，需及时就医，通过冷冻、激光等方法治疗。

毛囊炎：局部红肿疼痛，疙瘩中心可能有脓头，多因细菌感染导致，可外用抗菌药膏，注意避免挤压，保持局部干燥清洁。

若疙瘩短期内明显增大、破溃或伴随疼痛、瘙痒、分泌物等异常，应尽快前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后再进行针对性处理。